DEPRESSIONE, DISTURBI CARDIOVASCOLARI E DISFUNZIONI ERETTILI

Description

[:it]è frequente il reperto di disturbi depressivi in pazienti con patologia cardiovascolare, di disfunzioni sessuali nei pazienti depressi e di disfunzioni sessuali in pazienti cardiopatici. Tuttavia, le interrelazioni tra questi tre gruppi di disturbi non sono state ancora indagate per consentire una visione globale della loro fisiopatogenesi. La depressione può sia precedere sia seguire lo sviluppo di una malattia cardiovascolare, come la disfunzione sessuale può precedere o seguire il disturbo depressivo, come la cardiopatia può precedere o seguire la disfunzione sessuale; non è attualmente chiaro se si tratti di processi che inneschino l’un l’altro o di processi paralleli indipendenti che si manifestano in tempi diversi, ognuno con i suoi tempi in quel determinato individuo, oppure, se vi sia un tipo di disturbo che precede sempre l’altro e che crea una sorta di predisposizione o vulnerabilità, ma che si può manifestare prima o dopo in maniera conclamata a seconda della velocità della sua progressione. Una visione unificatrice potrebbe porre un’alterazione dell’endotelio alla base sia della disfunzione sessuale, sia di quella cardiovascolare, sia di quella depressiva. Ciò consentirebbe di affrontare la disfunzione che si conclama per prima in maniera integrata, sia per curarla, sia per impedire che anche le altre continuino a svilupparsi.[:en]Depressive disorders in cardiovascular patients, sexual dysfunction in depressed patients and cardiovascular disease in patients with sexual dysfunction constitute a frequent finding. However, the inter-relations between these three groups of disorders have not been sufficiently investigated to allow a global vision of their physiopathogenesis. Depression may both precede or follow the development of cardiovascular disease, similarly, sexual dysfunction may precede or follow depression, and heart disease may precede or follow sexual dysfunction; it is not presently clear if such processes trigger one another or represent independent parallel processes which become manifest in different times, each one with its own time course in a given individual, or still, if there is one type of disorder always precedes the other and creates some kind of predisposition or vulnerability, but may manifest its full-blown clinical picture before or after the secondary disorder according to the speed of its progression. A unifying view could envisage an endothelial alteration at the basis of all three dysfunctions, i.e., sexual, cardiovascular, and depressive. This would allow to address the first appearing dysfunction with an integrated approach, to both treat it and prevent that the other types of dysfunction continue to develop.[:]