Parole chiave: indicatori di performance, salute mentale, domini di cura, budget, MOBB
Oggetto. Il lavoro parte dall’osservazione e dal confronto di buone pratiche nazionali e internazionali in merito all’individuazione di indicatori di struttura, processo ed esito nell’ambito della salute mentale e chiarisce una traiettoria per introdurre criteri clinici nello strumento del Budget (strumento di gestione e controllo di medio periodo) che permettano di monitorare i processi e gli interventi in modo più aderente alla realtà operativa del Dipartimento di Salute Mentale (DSM).
Metodo. Applicando metodologie innovative di osservazione e di studio del fenomeno sanitario legato alla salute mentale, si propone un Modello Operativo di Budget Bilanciato (MOBB) che tiene conto sia delle 8 dimensioni della performance (Accettabilità, Accessibilità, Efficienza, Appropriatezza, Continuità, Efficacia, Competenza e Sicurezza delle cure) legata ai servizi di salute mentale, sia delle 4 prospettive riferibili al modello della Balanced Score Card (finanziaria, assistiti, processi, innovazione intesa come crescita organizzativa), inserendo in tale cornice concettuale il possibile utilizzo di indicatori di struttura, processo ed esito, direttamente agganciati al data warehouse (collezione di dati) proveniente dai flussi di attività del Sistema Informativo per la Salute Mentale (SISM) del cruscotto di NSIS (Nuovo Sistema Informativo Sanitario) del Ministero della Salute.
Risultati. Gli indicatori derivabili dai dati SISM sono utili per analisi e reporting, dal confronto tra le schede di budget di un’azienda USL del centro Italia (Abruzzo, Italia) si rileva, tuttavia, il mancato utilizzo degli stessi negli strumenti di gestione e controllo.
Conclusioni. Al fine di migliorare la qualità del servizio offerto, ottimizzare i risultati esigibili e governare gli interventi fruibili sul territorio, il MOBB, estrapolato dall’osservazione di un contesto pilota, appare uno strumento innovativo e di immediata applicabilità nella gestione operativa ed organizzata del DSM.